Rien ne vaut la dent naturelle. Si la situation le permet, l’acte conservateur permet de restaurer et donc de garder la dent sur l’arcade. Un traitement radiculaire peut néanmoins s’avérer nécessaire (1).
Des solutions esthétiques de reconstitutions durables comme les inlays / onlays existent aujourd’hui pour retrouver une dent solide et fonctionnelle (2).

(1) Haute Autorité de Santé, Service Evaluation des actes professionnels. – Traitement endodontique, Rapport d’évaluation technologique, p. 22 § 3, sept. 2008
(2) Haute Autorité de Santé, Service Evaluation des actes professionnels. – Reconstitution d’une dent par matériau incrusté (inlay-onlay), Rapport d’évaluation technologique, p. 10 § III.2, juil. 2009

Lorsqu’une dent ne peut être reconstituée de façon durable par une obturation, une couronne peut s’avérer nécessaire (3). Grâce aux progrès des nouvelles céramiques, des couronnes sans métal peuvent désormais être réalisées avec des résultats comparables aux couronnes à infrastructure métallique (4).
L’absence d’une dent représente une gêne qui peut être davantage fonctionnelle ou esthétique selon sa situation sur l’arcade (5). Les solutions fixes peuvent alors passer par un bridge qui peut être dento-porté ou implanto-porté (5). D’autre part, il existe les solutions passant par la réalisation d’appareils amovibles (5) qui permettent de retrouver un certain confort de mastication.

(3) Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie. – Classification commune des actes médicaux, p. 12 Chapitre 07.02.03.02, version mars 2015
(4) Haute Autorité de Santé. – Place des prothèses dentaires à infrastructure céramique, Bon usage des technologies de santé, mai 2008
(5) Bouchard P. – Implantologie : Extraire ou conserver, Extrait dossiers de presse 2001-2009, Association Dentaire Française, 2005

Les progrès dans le domaine de l’implantologie permettent actuellement de proposer des traitements avec des taux de survie à 10, 15 voire 20 ans supérieurs à ceux sur dents naturelles en particulier dans les cas d’implants unitaires(6).

(6) Lekholm U, Gröndahl K, Jemt T. – Outcome of oral implant treatment in partially edentulous jaws followed 20 years in clinical function, Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(4):178-86.

Le parodonte comprend l’ensemble des tissus de soutien autour de la dent (gencive, os, ligament). Une bonne hygiène bucco-dentaire est le préalable indispensable au maintien d’une bonne santé parodontale en diminuant l’inflammation liée au tartre et à la plaque dentaire. Cet entretien doit être complété d’un détartrage régulier (7).
Cependant, d’autres facteurs sont impliqués dans la destruction des tissus parodontaux, comme le terrain, l’hérédité ou les facteurs de risque (tabac…) (7)
La prise en compte des différents facteurs sera indispensable pour prévenir la maladie parodontale qui provoque douleurs, déchaussements et peut conduire jusqu’à la perte de la dent (7).

(7) Association Dentaire Française. – Les maladies parodontales, Espace presse/Fiches pratiques

Les douleurs dentaires peuvent aussi faire souffrir les plus jeunes. Les bonnes habitudes de brossage doivent donc être prises le plus tôt possible. Le traitement des dents de lait ne doit pas être laissé de côté car ces problèmes peuvent avoir des conséquences sur les dents d’adulte (8).

(8) Direction Générale de la Santé, Folliguet M. – Prévention de la carie dentaire chez les enfants avant 3 ans, mai 2006

Depuis plusieurs années, des examens de prévention entièrement pris en charge par votre caisse de sécurité sociale ont été mis en place pour les enfants de 6 ans, 9 ans, 12 ans, 15 ans et 18 ans (M’T Dents) (9). Si des soins s’avèrent nécessaires, ces derniers sont ainsi pris en charge par le dispositif.

Le scellement préventif des sillons sur les premières et deuxièmes molaires définitives permet notamment de prévenir des caries qui ont souvent pour origine les anfractuosités de ces sillons (10). Ce traitement préventif est remboursé chez les enfants de moins de 14 ans présentant un risque carieux élevé.
En outre, l’amélioration des techniques quotidiennes de brossage et de maintenance reste la clé de la réussite de tout traitement et permet de protéger ou retarder l’apparition de problèmes dentaires (10).

(9) Site internet du dispositif M’T Dents
(10) Haute Autorité de Santé, Service des recommandations professionnelles et service évaluation médico-économique et santé publique. – Appréciation du risque carieux et indications du scellement prophylactique des sillons des premières et deuxièmes molaires permanentes chez les sujets de moins de 18 ans, p. 7 § III.1, nov. 2005

Les dents participent au reflet de la personnalité. Le blanchiment permet l’éclaircissement des dents. Le produit actif dans le blanchiment dentaire est seulement efficace sur les dents naturelles, il n’aura donc pas d’effet sur les prothèses ou les autres restaurations et plombages. Ce traitement nécessitera préalablement une analyse de l’état gingival, un détartrage et un polissage soigneux (11).

Lorsque les dents sont abîmées ou en malposition, seule une solution prothétique (bridges, couronnes ou facettes), voire orthodontique, peut permettre de retrouver un sourire harmonieux (12).

(11) Association Dentaire Française – Des matériaux et des techniques au service du sourire, Espace presse/Fiches pratiques, juin 2009
(12) Paris Jean-Christophe – Engouement pour le blanchiment des dents, vecteur de confiance en soi, Extrait dossiers de presse 2001-2009, Association Dentaire Française, 2006